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大医凌然 第40节 (第1/3页)
??吕文斌只好先跟着往旧库房去。 ??旧库房是住院部此前堆放物资的地方,如今存放的都是些不常挪动的粗苯旧货,吕文斌到了急诊科几年时间,也就来此搬过两次东西。 ??到了地方,推开门,首先映入吕文斌眼帘的,是一排猪脚。 ??白生生的猪脚高高的挂在灯罩子下面,中间坐着凌然,配合灰扑扑的库房的陈旧之气,就像是某种奇怪的仪式似的。 ??“凌医生,我们过来了。”王佳大喊一声,以驱散心头升起的奇怪念头。 ??吕文斌脸色微白,问:“猪脚也是库房的?” ??“我买的。”凌然抬头看了看吕文斌,道:“吕医生,我准备用猪后足屈肌腱做实验材料,咱们先配合一组试试?” ??他更多的还是想让吕文斌尝试一下,否则,带一名完全不懂tang法缝合的助手,那就是给自己找困难了。 ??吕文斌不禁有些迟疑。 ??“我在跖趾关节的位置,把深肌腱水平切断了。”凌然拿着手术刀,在面前的猪蹄上点了点,道:“基本相当于掌指关节的ii区屈肌腱损伤吧,我先缝一组给你看看。” ??凌然并没有询问吕文斌的意愿,只是向他解释了此前的准备。 ??紧接着,就见凌然放下手术刀,拿起了持针钳。 ??“如果霍主任不能说动那个病人,怎么办?”吕文斌突然来了一句。 ??凌然的动作没有丝毫的变化,只道:“既然开始找病人了,就没有找不到的,我们安心等就行了。” ??说话间,他手里的针已穿过了猪后足屈肌腱。 ??一针接一针…… ??凌然只是做,不说话,但是将手术的方向,略微调整到了吕文斌方便的门侧。 ??吕文斌悄然的咽了口唾沫。 ??第59章 练习 ??肌腱缝合是个精细活,一根猪后足的屈肌腱,就能玩很久了。 ??凌然也不着急,就慢悠悠的操作,既是自己练手,也是给其他两人一个了解tang法的机会。 ??大师级的tang法缝合固然很强,但距离完美级还是有相当的距离,最主要的差别,就在于成功率和术后的手功能的恢复上。 ??当然,典型的屈肌腱损伤,对于大师级和完美级来说,差别已经不是太大了,固定的流程走下来,失败的几率极低,而且,就算是失败,也是相对的,无非就是恢复程度不够理想,比预计值低上百分之二三十的样子,比大多数医生的成功案例的恢复程度还要高。 ??但是,凌然并不能指望自己遇到的都是典型案例。 ??绝大多数的失败案例,都是发生在非典型的案例中的。 ??非典型案例也是医生们最大的挑战。临床医学的发展,可以看做是将非典型的人,非典型的解剖结构,非典型的身体状况和非典型的创伤,逐渐归入典型案例的过程。 ??以现代人认为最简单的腹腔手术阑尾炎为例,它在过去几百上千年的时间里,有记录的死亡案例比有记录的诗人还要多,现代医学征服阑尾炎也是一步步的总结经验而来的,比如说,colins截止95年收集了5万例的阑尾资料,对阑尾的位置做了总结,确定95.48%的人的阑尾在右下腹部,0.58%的人在右上腹部,从而告诉外科医生们,切阑尾先找右下,找不到找右上,然后再去左下,别满肚子的瞎翻肠子…… ??现如今,外科医生们已经知道,阑尾异位有八种情况,发育异常有六种情况,畸形有四种,异位组织又有四种,从而将曾经的非典型案例,都归入了典型状况。 ??切阑尾的方式,也从胳膊长的开腹,逐渐进步到了指头长的开腹,再到腹腔镜下的